Quy định mới về mức đóng BHYT hộ gia đình ở TP. HCM

BHXH TP. HCM đã ban hành Thông báo số 751/TB-BHXH về mức đóng bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế, bảo hiểm thất nghiệp, bảo hiểm tai nạn lao động và bệnh nghề nghiệp kể từ ngày 1/7/2025.

Theo thông báo này, mức đóng BHYT đối với hộ gia đình sẽ được xác định theo thứ tự từng thành viên trong cùng hộ khẩu, với cách tính cụ thể như sau:

Từ ngày 1/7, tại TP. HCM có hai nhóm đối tượng được ngân sách Nhà nước hỗ trợ mức đóng BHYT.

Nhóm thứ nhất là những người thuộc hộ gia đình cận nghèo đang cư trú tại các xã nghèo theo Quyết định của Thủ tướng Chính phủ và các văn bản có liên quan do cơ quan có thẩm quyền ban hành. Đối tượng này sẽ được ngân sách Nhà nước hỗ trợ 100% mức đóng.

Nhóm thứ hai là những người thuộc hộ gia đình cận nghèo còn lại, được ngân sách Nhà nước hỗ trợ tối thiểu 70% mức đóng BHYT.

Sau khi áp dụng các mức hỗ trợ này, số tiền mà người thuộc hộ gia đình cận nghèo phải đóng sẽ được điều chỉnh cụ thể như sau:

Đối với chính sách hỗ trợ riêng từ ngân sách địa phương, TP. HCM hiện vẫn chưa thống nhất cách áp dụng cho các nhóm đối tượng tham gia BHYT.

Chẳng hạn, với nhóm học sinh - sinh viên, mức đóng BHYT đang có sự khác biệt. Những em đang theo học tại các cơ sở giáo dục trên địa bàn tỉnh Bình Dương và TP. HCM (trước khi sáp nhập) được ngân sách Nhà nước hỗ trợ 50% mức đóng.

Trong khi đó, học sinh - sinh viên đang học tại các cơ sở giáo dục trên địa bàn tỉnh Bà Rịa - Vũng Tàu (trước khi sáp nhập) ngoài mức hỗ trợ 50% từ ngân sách Nhà nước còn được ngân sách địa phương chi trả thêm 20%.

Trước sự chênh lệch này, BHXH TP. HCM đã kiến nghị chính quyền thành phố cần sớm ban hành chính sách hỗ trợ thống nhất trên toàn địa bàn theo ranh giới hành chính mới. Để bảo đảm quyền lợi cho người dân, cơ quan này đề xuất lấy mức hỗ trợ cao nhất trong ba địa phương cũ làm cơ sở xây dựng nghị quyết mới, qua đó quy định ngân sách địa phương cùng tham gia chi trả chi phí mua BHYT cho người dân TP. HCM.

Quy định về việc đóng đóng BHYT của học sinh - sinh viên năm 2025

Học sinh - sinh viên khi đăng ký và đóng BHYT tại cơ sở giáo dục có thể lựa chọn ba phương thức: 3 tháng, 6 tháng hoặc 12 tháng.

Trường hợp thẻ BHYT hết hạn trong các tháng còn lại của năm 2025 hoặc chưa từng tham gia trước đó, học sinh - sinh viên chỉ cần đóng tiền cho khoảng thời gian từ khi đăng ký đến ngày 31/12/2025.

Từ ngày 1/7, tại TP. HCM có hai nhóm đối tượng được ngân sách Nhà nước hỗ trợ mức đóng BHYT. (Ảnh minh họa)

Đối với học sinh - sinh viên thuộc diện hộ gia đình cận nghèo, theo quy định phải tham gia BHYT tại địa phương, với mức hỗ trợ 70% từ ngân sách Nhà nước. Nếu chưa đăng ký ở địa phương, các em có thể tham gia BHYT học sinh - sinh viên ngay tại trường. Trong trường hợp sau đó được cấp thẻ theo nhóm đối tượng khác, phần tiền đã đóng sẽ được hoàn trả theo quy định, tính từ thời điểm thẻ BHYT mới bắt đầu có giá trị sử dụng.

Với những học sinh - sinh viên đang sử dụng thẻ BHYT thuộc các nhóm đối tượng khác như thân nhân cán bộ, chiến sĩ công an, quân đội, ban cơ yếu, hộ nghèo hoặc cận nghèo, nếu thẻ hết hạn mà không tiếp tục tham gia theo nhóm cũ thì sẽ chuyển sang tham gia theo nhóm học sinh - sinh viên. Việc này được thực hiện ngay từ tháng kế tiếp tại cơ sở giáo dục và kéo dài đến hết thời hạn chung của trường.

Để kiểm tra thời hạn sử dụng thẻ BHYT, học sinh - sinh viên có thể tra cứu bằng ứng dụng VssID hoặc truy cập Cổng TTĐT của BHXH Việt Nam tại địa chỉ: baohiemxahoi.gov.vn/tracuu/pages/tra-cuu-thoi-han-su-dung-the-bhyt.aspx.